A anotação de enfermagem é uma ferramenta fundamental para o registro das atividades desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem, a fim de garantir a qualidade da assistência prestada ao paciente. No caso específico do curativo, é importante que as informações sejam registradas de forma clara e objetiva, para que possam ser utilizadas como referência para a continuidade do tratamento.

O que é um curativo?

O curativo é um procedimento realizado com a finalidade de proteger uma lesão, prevenir infecções e promover a cicatrização. É uma técnica que envolve a aplicação de materiais específicos sobre a ferida, como gazes, esparadrapos, pomadas e soluções antissépticas, por exemplo.

Qual a importância da anotação de enfermagem no curativo?

A anotação de enfermagem é importante em todas as etapas do tratamento, incluindo o curativo. Isso porque o registro das informações permite que os profissionais de saúde tenham acesso aos dados relevantes sobre o paciente, sua condição clínica e as intervenções realizadas, a fim de planejar e executar a assistência de forma eficiente e segura.

No caso específico do curativo, a anotação pode conter informações como:

• Descrição da lesão;
• Tamanho e profundidade da ferida;
• Aspecto do tecido;
• Presença de secreção;
• Tipo de curativo utilizado;
• Data e hora da realização do procedimento;
• Resposta do paciente ao tratamento;
• Intercorrências ou complicações;
• Medidas adotadas para solucionar problemas.

Exemplo de anotação de enfermagem em curativo

Veja a seguir um exemplo de anotação de enfermagem em curativo:

Data:

10/05/2021

Hora:

14h30

Paciente:

João da Silva, 45 anos, internado na enfermaria de ortopedia

Lesão:

Úlcera por pressão grau II, localizada no calcanhar esquerdo

Cuidados realizados:

• Lavagem das mãos;
• Proteção do leito com papel toalha estéril;
• Higienização da lesão com soro fisiológico 0,9% e gaze estéril;
• Aplicação de pomada cicatrizante (Cicatrimed) e cobertura da ferida com curativo oclusivo (Mepitel);
• Fixação do curativo com esparadrapo hipoalergênico;
• Descarte do material utilizado em recipiente apropriado;
• Lavagem das mãos.

Observações:

O paciente relatou dor durante a realização do curativo, sendo administrado analgésico (Dipirona 1g) por via intravenosa. Foi orientado sobre a importância da manutenção do curativo e dos cuidados com a higiene local.

Conclusão

A anotação de enfermagem em curativo é uma prática essencial para garantir a qualidade da assistência prestada ao paciente. Além de documentar as informações relevantes sobre a lesão e o tratamento, a anotação permite que os profissionais de enfermagem tenham acesso aos dados necessários para a tomada de decisão e a continuidade do cuidado.

FAQs

1. Quem pode realizar o curativo?

O curativo pode ser realizado por profissionais de enfermagem, médicos, fisioterapeutas, entre outros profissionais da área de saúde, de acordo com a complexidade e a gravidade da lesão.

2. Qual a periodicidade do curativo?

A periodicidade do curativo depende das características da lesão e das recomendações médicas. Em geral, os curativos são realizados diariamente ou a cada dois dias, mas podem ser necessários cuidados mais frequentes em casos de feridas infectadas ou com grande quantidade de secreção.

3. Como é feita a escolha do tipo de curativo?

A escolha do tipo de curativo depende das características da lesão, do estágio da cicatrização e das necessidades do paciente. Existem diversos tipos de curativos disponíveis, como hidrocoloides, espumas, alginatos, filmes transparentes, entre outros, e cabe ao profissional de saúde avaliar qual é o mais indicado para cada caso.